Длинные маточные трубы что это
или Пневмапсихосоматология человека
Русско-англо-русская энциклопедия, 18-е изд., 2015
Маточная труба, или фаллопиева труба, или яйцевод — это структура, являющаяся частью системы репродукции женщин. По отношению к управляющему звену (регулятору) системы репродукции маточная труба является одним из его объектов управления. Маточная труба — это парный полый орган, предназначенный для проведения яйцеклетки из брюшинной полости от яичника в полость матки. Габриэль Фаллопий, Gabriele Falloppio (1523-1562), анатом, Италия.
Маточные трубы, расположены в полости малого таза. Они представляют собой цилиндрической формы протоки, которые проходят от матки к яичникам. Каждая труба залегает в верхнем крае широкой связки матки. Часть широкой связки матки, ограниченная сверху маточной трубой, а снизу яичником, является брыжейкой маточной трубы. Длина маточной трубы составляет
10 ÷ 12 см, её внутренний диаметр составляет
2 ÷ 4 мм. Канал маточной трубы с одной стороны сообщается с полостью матки очень узким маточным отверстием. С другой стороны канал маточной трубы открывается брюшным отверстием в брюшинную полость, возле яичника. Таким образом, у женщины полость брюшины через каналы маточных труб, через полость матки и через влагалище сообщается со средой человека. Маточная труба в месте ответвления от матки вначале имеет горизонтальное положение. Затем, достигнув стенки малого таза, маточная труба огибает яичник (у его трубного полюса) и заканчивается у его медиальной поверхности.
В маточной трубе различают маточную часть, которая заключена в толще стенки матки. Маточная часть трубы продолжается ближайшей к матке частью — перешейком маточной трубы. Перешеек маточной трубы находится между листками широкой связки матки. Перешеек является самой толстостенной частью маточной трубы. Канал перешейка маточной трубы имеет наименьший диаметр. За перешейком следует ампула маточной трубы. Эта часть составляет почти половину длины всей маточной трубы. Ампулярная часть постепенно увеличивается в диаметре и переходит в воронку маточной трубы. Воронка маточной трубы заканчивается длинными и узкими бахромками маточной трубы (фимбриями). Одна из бахромок отличается от остальных большей длиной. Она достигает яичника и нередко прирастает к нему. Её называют яичниковой бахромкой. Бахромки трубы направляют движение образовавшейся в яичнике яйцеклетки в сторону воронки маточной трубы. На дне воронки расположено брюшное отверстие маточной трубы. Через это отверстие выделившаяся яичником яйцеклетка поступает в канал маточной трубы.
Строение стенки маточной трубы. Стенка маточной трубы снаружи покрыта серозной оболочкой. Под ней находится подсерозная основа. Кнутри от нее расположена мышечная оболочка, которая переходит в мышечный слой матки. Мышечная оболочка стенки маточной трубы состоит из двух слоев. Наружный слой образован продольно расположенными пучками гладких мышечных (неисчерченных) клеток. Внутренний, более толстый слой состоит из циркулярно расположенных пучков гладких мышечных клеток. Во время овуляции кровеносные сосуды бахромок увеличиваются в объёме. При этом воронка маточной трубы плотно охватывает яичник. Перистальтическими сокращениями мышечной оболочки трубы обеспечивается передвижение яйцеклетки по яйцеводу в полость матки.
Под мышечной оболочкой находится слизистая оболочка маточной трубы. Слизистая оболочка на всем протяжении маточной трубы образует крупные разветвленные продольные трубные складки. Ближе к брюшному отверстию маточной трубы слизистая оболочка становится толще и имеет большее количество складок. Особенно многочисленны складки в воронке маточной трубы. Слизистая оболочка покрыта однослойным призматическим эпителием. Эпителий состоит из двух видов клеток — реснитчатых и железистых. Железистые клетки секретируют слизь. Реснички реснитчатых клеток колеблются в сторону матки. Передвижение яйцеклетки по яйцеводу обеспечивается не только перистальтическими сокращениями его мышечной оболочки, но и движением ресничек эпителиальных клеток, выстилающих изнутри канал маточной трубы.
Сосуды и нервы маточных труб. Кровоснабжение маточной трубы осуществляется по двум артериям: трубной ветви маточной артерии и ветви от яичниковой артерии. Венозная кровь от маточной трубы оттекает по одноименным венам в маточное венозное сплетение.
Лимфатические сосуды маточной трубы впадают в поясничные лимфатические узлы.
Иннервация маточных труб осуществляется из яичникового и маточно-влагалищного нервных сплетений.
Схема. Артерии матки и влагалища. Вид слева.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray’s Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
Схема. Объект управления репродуктивной системы женщин. Вид слева.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray’s Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
Схема. Яичники и широкая связка. Вид спереди и слева.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray’s Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
Широкая связка матки — это двойная складка брюшины, ориентированная в венечной плоскости, которая простирается от боковой стенки таза к матке и покрывает маточную трубу в её верхнем крае. Часть широкой связки между брыжейкой яичника (мезовариумом) и маточной трубой называется брыжейкой яйцевода (мезосальпингсом).
Схема. Матка. А. Вид спереди. Фронтальный разрез. Б. Латеральный разрез.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray’s Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
Схема. Маточные трубы. Сагиттальный разрез.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray’s Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
Схема. Матка и влагалище. Углы загиба и поворота матки кпереди.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray’s Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
Схема. Влагалище. А. Вид слева. Б. Стенки сводов влагалища и шейка матки при осмотре через гинекологическое зеркало.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray’s Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
Таблица. Характерные особенности главных структур женской половой системы.
Модификация: Young B., Lowe J.S., Stevens A., Heath J.W., Eds. Wheater’s Functional Histology: A Text and Colour Atlas, 5th ed., 2006., см.: Гистология человека: Литература. Иллюстрации.
Части женского полового тракта
Первичный (примордиальный) и развивающийся фолликулы, вкрапленные в строму яичника.
Поверхность покрыта эпителием (мезотелий).
Жёлтое тело и беловатое тело.
Фаллопиевы трубы. Габриэль Фаллопий, Gabriele Falloppio (1523-1562), анатом, Италия.
Эндоцервикс (слизистая оболочка канала шейки матки)
Основная масса состоит из плотной фиброзно-мышечной стромы.
Поверхность имеет глубокие щели и выстлана простым столбчатым эпителием, секретирующим слизь.
Эктоцервикс (влагалищная часть шейки матки)
Строма аналогична строме эндоцервикса.
Многослойный чешуйчатый некератинизированный поверхностный эпителий.
Фиброзно-мышечная стенка.
Многослойный чешуйчатый некератинизированный поверхностный эпителий.
Хорионические ворсинки с сердцевиной из мезенхимы и двойного поверхностного слоя трофобласта.
Строма состоит из жировой ткани с фиброзными перегородками.
Ветвящиеся трубчато-ацинарные железы.
Железистый эпителий состоит из поверхностных эпителиальных клеток и глубоких миоэпителиальных клеток.
Схема. Характерные гистологические особенности главных структур женской половой системы.
Модификация: Young B., Lowe J.S., Stevens A., Heath J.W., Eds. Wheater’s Functional Histology: A Text and Colour Atlas, 5th ed., 2006., см.: Гистология человека: Литература. Иллюстрации.
Описания препаратов в таблице выше
Схема. Яичник. Поперечный разрез
.
Модификация: Faller A., Schuenke M., Eds. The Human Body. Thieme, 2004, 710 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?»
Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания — познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978. . 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием. .
о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о:
— с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и,
— о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и
— В а ш и н т е л л е к т !
Любые реальности, как физические, так и психические, являются по своей сущности вероятностными. Формулирование этого фундаментального положения – одно из главных достижений науки 20-го века. Инструментом эффективного познания вероятностных сущностей и явлений служит вероятностная методология (Трифонов Е.В., 1978. . 2014, …). Использование вероятностной методологии позволило открыть и сформулировать важнейший для психофизиологии принцип: генеральной стратегией управления всеми психофизическими структурами и функциями является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978. . 2012, …). Непризнание этих фактов по незнанию – заблуждение и признак научной некомпетентности. Сознательное отвержение или замалчивание этих фактов – признак недобросовестности и откровенная ложь.
Санкт-Петербург, Россия, 1996-2015
Разрешается некоммерческое цитирование материалов данной энциклопедии при условии
полного указания источника заимствования: имени автора, названия и WEB-адреcа данной энциклопедии
Длинные маточные трубы что это
Маточная труба — парный полый орган, образующийся из проксимального отдела мюллерова протока. Ее длина равна 7—12 см. В маточную трубу попадает яйцеклетка после овуляции, здесь поддерживается среда, способствующая оплодотворению яйцеклетки. По маточной трубе последняя перемещается в матку. Маточные трубы и яичники называют придатками матки.
Выделяют следующие отделы маточных труб:
1. Интерстициальный или интрамуральный отдел (pars interstitialis, pars intramuralis)— самый узкий участок маточной трубы, проходящий в стенке матки; открывается в полость матки маточным отверстием. Длина интерстициального отдела около 10 мм, диаметр 0,5—2 мм.
2. Перешеек маточной трубы (pars isthmiса) —достаточно узкий отдел, ближайший к стенке матки. Длина истмического отдела 2 см, диаметр от 2 до 4 мм.
3. Ампула маточной трубы (pars ampullaris)— часть маточной трубы, расположенная между ее перешейком и воронкой. Длина ампулярного отдела 6—8 см, диаметр 5— 8 мм.
Воронка маточной трубы — наиболее дистальный участок маточной трубы, открывающийся в брюшную полость. Воронка маточной трубы окаймлена многочисленными бахромками или фимбриями (fimbriae tubae), которые способствуют захвату яйцеклетки. Длина фимбрий варьирует от 1 до 5 см. Наиболее длинная фимбрия обычно располагается по наружному краю яичника и фиксирована к нему (так называемая яичниковая фимбрия).
Стенка трубы состоит из брюшинного покрова (tunica serosa), мышечного слоя (tunica muscularis), слизистой оболочки (tunica mucosa), соединительной ткани и сосудов. Подсерозная соединительнотканная оболочка выражена лишь в области истмуса и ампулярных отделов. Мышечная оболочка трубы содержит три слоя гладких мышц: внешний — продольный, средний — круговой, внутренний — продольный. Слизистая оболочка трубы тонкая, образует продольные складки, число которых увеличивается в области воронки трубы. Слизистая оболочка представлена высоким однослойным цилиндрическим реснитчатым эпителием, между клетками которого имеются низкие эпителиальные секреторные клетки.
— MedUniver.com: кликните по картинке для увеличения —
Реснитчатый эпителий маточной трубы имеет большое значение для репродуктивной функции женщины. Маточная труба на всем протяжении покрыта брюшиной, имеет брыжейку, которая представляет собой верхний отдел широкой связки матки.
Возбудимость мышц трубы и характер сокращений зависят от фазы менструального цикла. Сокращения наиболее интенсивны в период овуляции, что способствует ускоренному транспорту сперматозоидов в ампулярный отдел трубы. В лютеиновую фазу цикла под влиянием прогестерона начинают функционировать секреторные клетки слизистой оболочки, труба заполняется секретом, ее перистальтика замедляется. Этот фактор наряду с движениями ресничек мерцательного эпителия ускоряет продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе в матку. Отсюда гибель ресничек мерцательного эпителия, нарушение перистальтики труб приводит к бесплодию, несмотря на сохраняющуюся проходимость маточных труб.
Кровоснабжение маточной трубы. Маточная труба кровоснаб-жается маточной и яичниковой артериями.
Иннервация маточной трубы. Маточная труба иннервируется маточно-влагалищным и яичниковым сплетениями.
Яичник является парным органом, расположенным сбоку от матки. Латерально он удерживается воронко-тазовой связкой, медиально — собственной связкой яичника, спереди в области ворот — брыжейкой яичника, образованной задним листком широкой связки матки. Яичник расположен позади маточной трубы и ее брыжейки. Яичниковые сосуды и сплетение подходят к воротам органа через связку, подвешивающую яичник. В репродуктивном возрасте ширина яичника равна 1,5—5 см, длина — 2,5 см и толщина — 0,6—1,5 см. Размеры яичника зависят от уровня половых гормонов, а следовательно, от возраста женщины и фазы менструального цикла. У молодых женщин они имеют миндалевидную форму, плотные, серо-розового цвета. У девочек яичники небольших размеров (около 1,5 см), с мягкой поверхностью, при рождении содержат 1—2 млн примордиальных фолликулов. Яичники увеличиваются до обычного размера в препубертатном периоде, что происходит вследствие пролиферации стромальных клеток и начала созревания фолликулов.
В пременопаузе размеры яичника равны 3,5×2,0x1,5 см, в ранней постменопаузе — 2,3х,5х0,5 см, в поздней постменопаузе — 1,5×0,75×0,5 см. После менопаузы активные фолликулы отсутствуют.
Влияет на размеры яичников и применение некоторых лекарственных средств, например, оральных контрацептивов, аналогов гонадолибе-рина, препаратов, назначаемых для стимуляции овуляции.
Яичник является единственным органом в брюшной полости, не покрытым брюшиной. Каждый яичник соединен с телом матки яичниковой связкой, а у ворот широкой связкой посредством мезовариума, который снабжен сосудами и нервами. С боковых сторон каждый яичник связан подвешивающей (воронко-тазовой) связкой яичника со складками брюшины. К передней поверхности яичника прилегает маточная труба, к верхней — мочевой пузырь, а к нижнему отделу — маточно-пузырная складка.